Lactente de 5 meses de idade, sexo masculino, é trazido pela assistente social de sua comunidade para…

Question

Lactente de 5 meses de idade, sexo masculino, é trazido pela assistente social de sua comunidade para orientações nutricionais. Nascido a termo, sem intercorrências perinatais, peso de 2 800 g, estatura 47 cm, APGAR 9/10. Não foi amamentado e recebe leite de vaca integral desde o momento de alta da maternidade, inicialmente diluído em água a atualmente misturado com amido de milho. Apresenta-se sonolento e pouco contactuante. Exame físico atual: peso 4 150 g, 55 cm, hipocorado, olhos encovados, fontanela anterior deprimida. Proeminências ósseas visíveis, abdome globoso, flácido, timpânico à percussão, indolor à palpação, ruídos hidroaéreos aumentados. Decide-se pela internação para manejo inicial de desnutrição grave.

Quais devem ser os pilares terapêuticos para esta criança?

Accepted Answer

Correção de eventuais hipoglicemia e hipotermia; se suspeita de processo infeccioso, coletar culturas e iniciar antibioticoterapia.

Answer

Manter paciente sob observação, coletar culturas na suspeita de processos infecciosos, mas iniciar antibioticoterapia apenas após os resultados.

Answer

Correção de possíveis distúrbios eletrolíticos e antibioticoterapia empírica se suspeita de processos infecciosos.

Answer

Colher culturas independentemente de sinais de processos infecciosos e iniciar antibioticoterapia de largo espectro.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

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