Paciente portador de cirrose alcoólica Child-Pugh C chega à emergência com hematêmese volumosa e sinais de…

Question

Paciente portador de cirrose alcoólica Child-Pugh C chega à emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica inicial e início de octreotídeo EV, é realizada endoscopia digestiva alta, que evidencia varizes esofágicas sangrantes com sangramento ativo, não controlado por ligadura elástica imediata. O exame laboratorial mostra INR: 3,0.

Qual deve ser a próxima conduta imediata para controle do sangramento?

Accepted Answer

Realizar tamponamento com balão de Sengstaken-Blakemore imediatamente.

Answer

Transfundir plasma fresco congelado (PFC) 15 mL/kg para corrigir INR.

Answer

Usar apenas vitamina K IV, pois PFC pode aumentar volume e piorar sangramento.

Answer

Iniciar dabigatrana para prevenir trombose portal.

Answer

Administrar complexo protrombínico concentrado (CPC) e vitamina K endovenosa.

Questão de MedicinaGastroenterologia, Hepatologia

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