Homem de 58 anos vai a uma consulta de retorno no ambulatório de clínica médica. Relata ser portador de…

Question

Homem de 58 anos vai a uma consulta de retorno no ambulatório de clínica médica. Relata ser portador de bronquiectasias difusas, com diagnóstico após episódios de pneumonia de repetição na adolescência. Apresentou três episódios de exacerbação dos sintomas respiratórios no último ano. Ao exame clínico, apresenta: FC: 84 bpm; FR: 18 irpm; PA: 126 x 78 mmHg; T: 36,6 ºC. À ausculta pulmonar, identificam-se roncos difusos e estertores em bases. A espirometria mostra VEF1 68% do predito (VR: > 80%). Relata limitação importante nas atividades diárias devido à tosse produtiva crônica e à recorrência de infecções.
Considerando as estratégias terapêuticas a seguir, qual tem a melhor expectativa de benefício?

Accepted Answer

Associar macrolídeo por tempo prolongado.

Answer

Iniciar prednisona em dose baixa (< 10 mg/dia) em uso contínuo.

Answer

Realizar teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons.

Answer

Iniciar teste terapêutico com dornase alfa.

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