Paciente do sexo feminino, 47 anos, portadora de artrite reumatoide, foi encaminhada pelo reumatologista por…

Question

Paciente do sexo feminino, 47 anos, portadora de
artrite reumatoide, foi encaminhada pelo
reumatologista por alteração na sorologia para
hepatite B, repetido e confirmado (anti-HBs não
reagente, anti-HBc total reagente, HBsAg não
reagente). Ele questiona por ter pretensões de
iniciar terapia imunossupressora no tratamento
da doença. Sobre o quadro em questão, é correto
afirmar que

Accepted Answer

recomenda-se dosar HBV-DNA e ALT para avaliar viremia e avaliar indicação de tratamento.

Answer

a paciente não tem hepatite B e pode iniciar tratamento com imunossupressores, como rituximabe, sem necessidade de tratamento preemptivo.

Answer

se a paciente for iniciar azatioprina ou metotrexato, ela deve iniciar terapia pelo risco de reativação da doença.

Answer

a paciente é susceptível para hepatite B e deve realizar esquema vacinal completo antes do início de medicações imunossupressoras.

Answer

se a paciente for iniciar abatacept, há indicação de realizar tenofovir, o qual deve ser mantido por 6 meses após o término da terapia supressora.

Questão de MedicinaGastroenterologia — Aspectos Gerais

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