Um lactente de 10 meses foi levado à emergência com história de perdas gastrointestinais volumosas. Ao exame,…

Question

Um lactente de 10 meses foi levado à emergência com história de perdas gastrointestinais volumosas. Ao exame, apresenta-se irritável, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos filiformes, pressão arterial sistólica dentro dos limites da normalidade, extremidades frias e livedo reticular em membros inferiores. Sobre o caso apresentado, assinale a opção que apresenta, corretamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser seguida.

Accepted Answer

Choque hipovolêmico compensado; deve-se instituir expansão volêmica imediata com cristaloides isotônicos.

Answer

Choque distributivo; a prioridade reside na estabilização da resistência vascular sistêmica com vasopressores precoces.

Answer

Choque cardiogênico secundário à desidratação grave; monitorização invasiva da pressão venosa central antes de qualquer oferta hídrica.

Answer

Choque descompensado; a ausência de hipotensão arterial é o critério definidor para o início de expansão com solução hipotônica.

Answer

Choque obstrutivo por depleção severa; a conduta imediata consiste na oferta de oxigênio sob alto fluxo e restrição hídrica até a estabilização da pré-carga.

Questão de Médico Diarista PediatraPediatria e Neonatologia, Medicina Intensiva, Choque e Parada Cardiorrespiratória

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