Um paciente com insuficiência coronária realiza um doppler de carótidas que confirma uma estenose superior a…

Question

Um paciente com insuficiência coronária realiza um doppler de carótidas que confirma uma estenose superior a 70% na artéria carótida esquerda. O paciente nega qualquer evento cerebrovascular prévio, incluindo acidente isquêmico transitório. Quanto às orientações e à conduta frente ao caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

Em comparação à endarterectomia, a grande vantagem do tratamento endovascular é o menor risco de evento coronariano, mas com risco maior de evento cerebrovascular.

Answer

Na avaliação pela ultrassonografia doppler , o parâmetro primário para estimar uma estenose > 70% é a relação de velocidade de pico sistólico entre a carótida interna e a comum.

Answer

O tratamento clínico nessas situações é baseado na associação entre anti-lipemiantes, tienopiridínicos e inibidores anti-Xa em baixa dose.

Answer

O tratamento cirúrgico é superior ao clínico, em virtude de o tratamento clínico otimizado ( best medical therapy – BMT) estar associado a risco relativo de evento cerebrovascular de 5% /ano.

Questão de MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares

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