Homem de 69 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, procura o ambulatório queixando-se…

Question

Homem de 69 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, procura o ambulatório queixando-se de episódios frequentes de tontura e visão borrada ao se levantar, especialmente pela manhã e após refeições volumosas. Refere dois episódios pré-sincopais na última semana, um deles ao sair do banho. Usa metformina 850 mg 2x/dia para controle do diabetes. Ao exame, apresenta PA após cinco minutos em decúbito de 138 x 84 mmHg e FC de 72 bpm; após três minutos em posição ortostática, PA: 108 x 70 mmHg e FC: 70 bpm. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Ao exame neurológico, reflexos discretamente reduzidos nos tornozelos e sensibilidade vibratória diminuída nos pés, com força preservada.

Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas desse paciente?

Accepted Answer

Hipotensão ortostática neurogênica por neuropatia autonômica do diabetes.

Answer

Hipotensão ortostática não neurogênica induzida por metformina.

Answer

Síncope vasovagal desencadeada por banhos quentes.

Answer

Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática.

Questão de MedicinaNeurologia

Mais questões de Medicina

Links Rápidos

Cursos em Destaque

Contato

Horário de Atendimento