Cardiologista “Homem, 76 anos, portador de hipertensão arterial há 30 anos, história de infarto agudo do…

Question

Cardiologista “Homem, 76 anos, portador de hipertensão arterial há 30 anos, história de infarto agudo do miocárdio e diabético há 5 anos, chega na unidade coronariana estável, com quadro de palpitações, dispneia, sudorese fria e dor torácica. Relata que o quadro teve início há 72 horas. Realizou-se eletrocardiograma, cujo diagnóstico é de fibrilação atrial.” A conduta inicial para controle do ritmo é:

Accepted Answer

Realizar ecotransesofágico e, na presença de trombo, o paciente deve ser anticoagulado por 3 a 4 semanas antes da cardioversão.

Answer

Realizar cardioversão farmacológica imediata com Ibutilida 1 mg IV em 10 minutos, podendo repetir uma vez se necessário.

Answer

Manter o paciente em observação por 12 horas com hidratação parenteral e liberá-lo com betabloqueador para o caso de recidiva, sem necessidade de anticoagulação.

Answer

Realizar cardioversão elétrica imediata para restaurar o ritmo, procedendo, imediatamente, antes, sedação e analgesia adequadas do paciente com Propofol e Fentanil.

Questão de MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares

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