Um paciente, de 67 anos de idade, em tratamento para fibrilação atrial crônica, faz uso de varfarina (INR =…

Question

Um paciente, de 67 anos de idade, em tratamento
para fibrilação atrial crônica, faz uso de varfarina (INR = 2,8)
e de propranolol para controle de hipertensão. Ele apresenta
dor intensa por pericoronarite em terceiro molar inferior e
será submetido a exodontia após controle infeccioso com
antibióticos. O cirurgião-dentista deve planejar a prescrição
analgésica e anti-inflamatória adequada, considerando a
farmacologia envolvida.

Considerando a situação hipotética apresentada, a conduta
medicamentosa mais apropriada é

Accepted Answer

prescrever dipirona associada ao paracetamol, evitando-se os
anti-inflamatórios não-esteroides, em razão do menor risco de
potencializar o sangramento e por ausência de interação
relevante com varfarina e propranolol.

Answer

prescrever naproxeno, porque, embora seja um anti-inflamatório não esteroide, apresenta perfil de segurança superior em pacientes sob anticoagulação oral.

Answer

evitar anti-inflamatórios e analgésicos comuns, optando por corticoterapia sistêmica curta (prednisona), já que não altera significativamente o risco hemorrágico e controla a dor inflamatória.

Answer

prescrever ácido acetilsalicílico, por sua ação analgésica e anti-inflamatória, já que potencializa a anticoagulação e reduz risco de trombose no pós-operatório.

Answer

prescrever ibuprofeno, porque os anti-inflamatórios não esteroidais não apresentam interação significativa com anticoagulantes orais nem com betabloqueadores.

Questão de OdontologiaFarmacologia na Odontologia, Anestesiologia em Odontologia, Odontologia Pré-Clínica

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