Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

Recém-nascida (RN), 3 dias de vida, é avaliada em consulta de puericultura. Nascida a termo por parto pélvico, mãe primípara. Ao exame físico, o pediatra observa assimetria discreta das pregas glúteas, mas a abdução dos quadris parece simétrica. O pediatra, com a RN em decúbito dorsal sobre uma superfície firme, com quadris e joelhos fletidos a 90 graus, e pés voltados para si, procede à avaliação da estabilidade dos quadris: com o polegar posicionado na face interna da coxa (trocânter menor) e os dedos na face externa (trocânter maior), o médico realiza um movimento de adução forçada e pressão posterior sobre o fêmur direito. Nesse momento, sente-se uma sensação de deslizamento da cabeça femoral para fora do acetábulo, acompanhada de um discreto “clunk” palpável. Em seguida, o médico mantém os dedos sobre o trocânter maior e o polegar na face interna da coxa. Com o quadril em posição neutra e em leve abdução, ele realiza um movimento de abdução e rotação externa da coxa direita, aplicando uma pressão suave no trocânter maior. Observa-se a reentrada da cabeça femoral no acetábulo, com uma sensação de “click” palpável.

Considerando a técnica, o objetivo e os achados das manobras de avaliação da estabilidade do quadril no RN, qual a interpretação correta desses achados e a conduta subsequente adequada?