Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto socorro com queixa de aumento de volume abdominal e…

Question

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdomen, que revela lesão retroperitoneal de grande dimensão, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).

Com base nessas informações, é indicado realizar

Accepted Answer

orquiectomia radical por via inguinal, após coleta de marcadores, e orientar sobre criopreservação seminal.

Answer

coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

Answer

coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal que pode dificultar o acesso por inguinotomia.

Answer

orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal no mesmo ato de imediato.

Answer

quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina imediatamente, com base na suspeita clínica.

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