Paciente do sexo masculino, de 53 anos de idade, com queixas de jato urinário fraco e intermitente, episódio…

Question

Paciente do sexo masculino, de 53 anos de idade, com queixas de jato urinário fraco e intermitente, episódio recente de infecção urinária por E. coli, com antibiograma multissensível, fez ecografia do trato urinário, que revelou rins normais, próstata de peso estimado em 23 gramas, bexiga de paredes espessadas, resíduo pós-miccional de 350 mL. Realizou ainda estudo urodinâmico, que mostrou em sua fase miccional: fluxo intermitente, de amplitude máxima muito reduzida, contração detrusora mínima e intenso auxílio de contração abdominal. Resíduo de 350 mL após a micção.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção correta.

Accepted Answer

A progressão desse caso para o comprometimento do trato urinário superior pode ser evitado com o uso do autocateterismo intermitente.

Answer

Os exames sugerem obstrução infravesical por hiperplasia da próstata.

Answer

O tratamento mais eficiente para diminuir o resíduo pós-miccional elevado consiste na desobstrução cirúrgica com ressecção prostática via transuretral.

Answer

O uso de tratamento combinado com alfa-bloqueador e inibidor da 5-alfa-redutase é o padrão-ouro para esse caso.

Answer

A ausência de contração detrusora na fase miccional é típica de casos de estenose severa de uretra.

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