F.N.B., 23 anos, solteira, vem ao pronto-socorro ginecológico queixando-se de dor em hipogástrio há 6 dias,…

Question

F.N.B., 23 anos, solteira, vem ao pronto-socorro ginecológico queixando-se de dor em hipogástrio há 6 dias, além de corrimento amarelado de odor fétido e dispareunia de profundidade. Já procurou ginecologista por 2 outras vezes por leucorreia com odor forte. Ao exame físico: TAX 38 ºC, abdome doloroso à palpação de hipogástrio, com dor à descompressão brusca negativa. Especular: secreção vaginal amarela e bolhosa, em moderada quantidade. Ao toque vaginal bimanual: dor à mobilização do colo uterino. Anexos não palpáveis.

De acordo com esse caso, assinale a alternativa que representa, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado.

Accepted Answer

Endometrite aguda; ceftriaxone 250 mg IM em dose única + doxiciclina 100 mg 12/12 horas por 14 dias VO + metronidazol 500 mg VO por 14 dias.

Answer

Ooforite; azitromicina 1g via oral em dose única + metronidazol 2 g VO em dose única.

Answer

Salpingite; ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12 horas por 3 dias + metronidazol 2 g em dose única VO.

Answer

Apendicite; metronidazol 500 mg de 8/8h EV + gentamicina 1,5 mg/kg/ dia, EV + clindamicina 900 mg EV 8/8h.

Answer

Abdome agudo por rompimento de abscesso tubo ovariano; internação e cirurgia de urgência.

Questão de MedicinaGinecologia e Obstetrícia

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