Lactente, 18 meses de idade, sexo feminino, é levado ao pronto-socorro com febre (39 ºC), há 2 dias, e…

Question

Lactente, 18 meses de idade, sexo feminino, é levado ao pronto-socorro com febre (39 ºC), há 2 dias, e irritabilidade. Não há sinais localizatórios no exame físico. Um exame de urina com urocultura, colhido adequadamente, é solicitado, confirmando uma infecção do trato urinário (ITU) por E. coli com > 100.000 UFC/mL. A bebê não possui história prévia de ITUs ou malformações congênitas conhecidas. Após iniciar antibioticoterapia, a criança apresenta melhora clínica.

Considerando esse primeiro episódio de ITU febril em um lactente, qual a sequência de investigação do trato urinário para o pediatra?

Accepted Answer

Realizar ultrassonografia de rins e vias urinárias nos próximos dias e, se normal, programar uretrocistografia miccional (UCM) apenas em caso de ITU febril recorrente.

Answer

Realizar ultrassonografia de rins e vias urinárias nos próximos dias e, obrigatoriamente, uretrocistografia miccional (UCM) em todos os casos de infecção urinária em meninas.

Answer

Manter antibioticoterapia, pois a boa resposta clínica e o fato de ser o primeiro episódio tornam qualquer investigação de imagem desnecessária.

Answer

Solicitar cintilografia renal com DMSA, imediatamente, para avaliar cicatrizes renais.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

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