Paciente com histórico de acidente vascular encefálico há cerca de dez dias foi submetido a endarterectomia…

Question

Paciente com histórico de acidente vascular encefálico há cerca de dez dias foi submetido a endarterectomia de carótida esquerda há dois dias. Inicia quadro de cefaleia ipsilateral ao procedimento no segundo dia pós-operatório, inicialmente moderada, que progride para forte intensidade e, após algumas horas, evolui com estado confusional agudo e posterior convulsão.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

Pode tratar-se de síndrome de hiperperfusão, a qual pode ocorrer após a revascularização carotídea.

Answer

A única hipótese diagnóstica plausível é a de hemorragia intraparenquimatosa, provavelmente secundária à administração dos antiplaquetários.

Answer

Pacientes com acidente vascular encefálico podem evoluir com episódios isolados de convulsões e, portanto, tal caso não precisa de investigação adicional, a menos que recorra a crise.

Answer

Paciente com regime de hipoperfusão da área cerebral prévia necessita manter níveis pressóricos mais altos após a revascularização até que haja nova adaptação ao novo fluxo.

Answer

Tal complicação somente ocorre com a endarterectomia de carótidas.

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