Menina de 13 meses de idade, com história de hidrocefalia congênita não comunicante, com derivação…

Question

Menina de 13 meses de idade, com história de hidrocefalia congênita não comunicante, com derivação ventriculoperitonial colocada no segundo dia de vida. Apresenta atualmente desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Há 2 dias vem apresentando sonolência excessiva, com episódios de vômitos pós-prandiais, irritabilidade e indisposição. Fica desperta por alguns minutos, mas já quer deitar novamente, preferindo permanecer deitada. Não teve febre. Ao exame, apresenta leve hiperemia de pilares amigdalianos e tosse sem coriza. Analisando o caso, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A primeira hipótese seria de obstrução da derivação ventrículo peritoneal. Realizar tomografia de emergência para comparação com exames prévios. Caso haja sinais de hidrocefalia, indicar a troca da derivação.

Answer

Trata-se de um caso de resfriado comum. Orientar os pais a utilizar antitérmico e reavaliação em 24 horas.

Answer

A primeira hipótese seria de obstrução da derivação ventrículo peritoneal. Realizar tomografia de emergência para comparação com exames prévios. No caso de sinais de hidrocefalia, realizar punção lombar de alívio e reavaliar.

Answer

Realizar eletroencefalograma de urgência, pois a paciente pode estar apresentando estado de mal não convulsivo.

Answer

Avaliar a possibilidade de intoxicação exógena, não sendo necessário preocupação com a derivação.

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