Paciente do sexo masculino, de 68 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, atualmente em uso de…

Question

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, atualmente em uso de formoterol-budesonida 12-400 mcg (uma inalação oral duas vezes ao dia) e tiotrópio 2,5 mcg (duas inalações orais uma vez ao dia), passa em consulta ambulatorial de reavaliação terapêutica. Já teve três exacerbações com necessidade de corticoterapia no último ano, sendo que, na última, foi admitido no hospital e permaneceu internado por cinco dias, sem necessidade de ventilação mecânica ou UTI. É ex-tabagista, segue abstêmio, é aderente a medicação, com técnica adequada de uso. Na avaliação clínica, não foram encontradas outras comorbidades a serem otimizadas.
As próximas alternativas terapêuticas adequadas a esse paciente, considerando particularidades de apresentação, são as seguintes, exceto:

Accepted Answer

roflumilast 250 mcg via oral uma vez ao dia com bronquite crônica e obstrução moderada a grave na espirometria.

Answer

dupilumab 300 mg subcutâneo quinzenal, caso tenha eosinofilia superior a 300 células/microL.

Answer

azitromicina 500 mg via oral três vezes na semana, particularmente caso tenha infecções bacterianas recorrentes.

Answer

mepolizumab 100 mg subcutâneo mensal, caso tenha eosinofilia superior a 300 células/microL.

Questão de MedicinaClínica Médica Humana, Pneumologia

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