Paciente de 60 anos, portador de doença renal crônica em estágio terminal, realiza hemodiálise três vezes por…

Question

Paciente de 60 anos, portador de doença renal crônica em estágio terminal, realiza hemodiálise três vezes por semana e foi admitido na UTI por quadro de instabilidade hemodinâmica após sessão dialítica. Durante o exame físico, apresenta PA de 90x60 mmHg, fraqueza intensa e queixa de câimbras musculares. Diante deste quadro clínico, a assistência de enfermagem deve contemplar

Accepted Answer

monitorização da pressão arterial, gasometria, avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico, observação do acesso vascular para sinais de complicação e comunicação imediata à equipe multiprofissional.

Answer

suspensão imediata das sessões de hemodiálise, independentemente da avaliação médica, para prevenir novos episódios de hipotensão, já que o enfermeiro pode prescrever a suspensão das sessões.

Answer

administração rotineira de diuréticos potentes, estimulando a diurese, mesmo em pacientes anúricos, pois a eliminação urinária seria suficiente para compensar os déficits da terapia dialítica.

Answer

retirada precoce e sistemática do acesso vascular ao término de cada sessão de hemodiálise, visando reduzir o risco de infecção local, ainda que isso comprometa a continuidade do tratamento dialítico.

Answer

estímulo à ingestão hídrica livre durante a permanência na UTI, com a finalidade de compensar as perdas decorrentes da diálise, mesmo em pacientes que apresentam restrição hídrica rigorosa.

Questão de Enfermagem - Cuidados IntensivosExame físico em doença renal crônica e hemodiálise

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