Questão de MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares

Paciente masculino, 56 anos, tabagista, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, nega outras comorbidades. Em consulta na Unidade Básica de Saúde, informa que há um mês teve alta hospitalar, após ser internado devido a um infarto agudo do miocárdio, com colocação de stent em artéria descendente anterior (ADA). Traz o laudo do cateterismo mostrando que, além da angioplastia da ADA, possui lesões com obstrução de 40% nas artérias coronárias direita e na circunflexa, que não foram abordadas. Vem em consulta para continuar seguimento clínico e traz exames de sangue realizados há 12 meses, e os últimos realizados no dia de sua alta hospitalar.
Os exames de 12 meses atrás e os atuais estão descritos a seguir.



Após o evento isquêmico, foram iniciadas as seguintes drogas: metoprolol 100mg ao dia, ácido acetilsalicílico 100mg ao dia e clopidogrel 75mg ao dia. Além disso, o paciente faz uso contínuo, há mais de 2 anos, de enalapril 10mg 1 comprimido de 12 em 12h, hidroclorotiazida 25 mg 1 comprimido pela manhã, anlodipino 10mg ao dia e sinvastatina 40mg ao dia.
Diante desta situação, assinale a opção que apresenta a melhor conduta para esse paciente.