Escolar, sexo feminino, com 5 anos, pesando aproximadamente 20 kg, é trazida ao pronto-socorro após uma queda…

Question

Escolar, sexo feminino, com 5 anos, pesando aproximadamente 20 kg, é trazida ao pronto-socorro após uma queda de 3 metros de altura, com impacto na região craniana. Ela está letárgica (Glasgow 10), com frequência respiratória de 35 irpm, assimetria de murmúrios vesiculares à esquerda e discreta tiragem intercostal. Seus pulsos periféricos são rápidos (130 bpm) e fracos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

Nesse contexto, de acordo com as diretrizes de atendimento ao politraumatizado pediátrico na sala de emergência, qual a sequência correta de ações no manejo inicial desse paciente?

Accepted Answer

Proteger a coluna cervical, garantir via aérea pérvia e administrar oxigênio, iniciar um bolus de 20 mL/kg de solução cristaloide e realizar uma breve avaliação neurológica.

Answer

Realizar manobras de elevação do queixo e tração da mandíbula, coletar sangue para tipagem e cruzar, e providenciar uma manta térmica para prevenir hipotermia.

Answer

Priorizar a rápida intubação orotraqueal devido ao Glasgow de 10, iniciar imediatamente um vasopressor para a hipotensão e aguardar o neurocirurgião para decidir sobre a tomografia.

Answer

Administrar um bolus de 10 mL/kg de albumina para tratar o choque, realizar uma radiografia lateral de coluna cervical e aguardar o resultado da gasometia para otimizar a ventilação.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

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