Paciente com diagnóstico de trombose venosa profunda será submetido a tratamento anticoagulante com varfarina…

Question

Paciente com diagnóstico de trombose venosa profunda será submetido a tratamento anticoagulante com varfarina por três meses.

Qual alternativa pode justificar o uso concomitante de heparina nos primeiros dias?

Accepted Answer

Os níveis basais das proteínas C e S são reduzidos devido ao início da terapia com varfarina, à fase aguda de um evento trombótico e antes que a diminuição balanceada dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K seja alcançada.

Answer

Os fatores dependentes de vitamina K em decréscimo causam aumento na atividade plaquetária.

Answer

Algumas heparinas agem na via extrínseca, assim como a varfarina, o que suplanta o período que haverá tempo de protrombina em níveis não terapêuticos.

Answer

A varfarina necessita de agonismo nos receptores de vitamina K nos primeiros dias, advindos da terapêutica parenteral com heparinas.

Answer

Tal conduta evita a plaquetopenia induzida e, portanto, garante a segurança da anticoagulação oral.

Questão de MedicinaFarmacologia e Anestesiologia, Hematologia

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