Paciente, sexo feminino, 28 anos, refere episódios recorrentes de cefaleia pulsátil unilateral, acompanhados…

Question

Paciente, sexo feminino, 28 anos, refere episódios recorrentes de cefaleia pulsátil unilateral, acompanhados de náuseas, fotofobia e fonofobia. Os episódios duram de 6 a 24h. Nos últimos três meses, apresentou crises precedidas por escotomas cintilantes transitórios.

Qual a estratégia terapêutica preconizada?

Accepted Answer

Indicar triptanos durante a crise e avaliar profilaxia medicamentosa caso a frequência seja ≥ 4 episódios/ mês.

Answer

Utilizar opioides nas crises, já que triptanos estão contraindicados em pacientes jovens sem comorbidades.

Answer

Indicar betabloqueadores profiláticos independentemente da frequência das crises.

Answer

Solicitar tomografia computadorizada de crânio a cada crise, pois a presença de aura exige investigação por imagem repetida.

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