Mulher de 56 anos portadora de leucemia mieloide aguda de alto risco é avaliada para transplante de célula…

Question

Mulher de 56 anos portadora de leucemia mieloide aguda de alto risco é avaliada para transplante de célula tronco hematopoietica (TCTH) compatível de seu irmão. Ela é O positiva, e ele é A negativo. Submetida a protocolo de condicionamento não mieloablativo. No dia 0, a célula- -tronco do sangue periférico é infundida sem incidentes. No dia 8, apresenta hemoglobina de 6 g/dL (abaixo dos 9 g/dL do dia anterior). Encontra-se assintomática e sem qualquer evidência de sangramento.

O quadro mais provavelmente reflete:

Accepted Answer

incompatibilidade ABO-maior, que ocorre em cerca de 20% a 25% dos TCTH e está associada à hemólise, atraso na enxertia eritroide, aplasia pura da série vermelha.

Answer

incompatibilidade ABO menor, que pode levar à hemólise aguda durante ou imediatamente após a infusão do enxerto.

Answer

incompatibilidade ABO menor. O risco de hemólise associada à infusão pode ser evitado pela redução do volume plasmático do produto doador.

Answer

síndrome do linfócito passageiro, que ocorre na incompatibilidade maior, na qual os linfócitos B do receptor produzem anticorpos contra antígenos eritrocitários do doador provocando sua hemólise.

Answer

receptores de um TCTH de incompatibilidade ABO que geralmente se convertem para o grupo sanguíneo ABO do doador em, aproximadamente, 30 dias. No entanto, a conversão pode ser vista apenas na tipagem reversa.

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