Questão de MedicinaClínica Médica Humana

Homem de 42 anos, previamente hígido, procura o pronto atendimento com queixa de dor abdominal difusa e diarreia sanguinolenta de há sete dias, associada a febre de até 38 ºC. Tem cerca de dez a doze evacuações por dia, associadas a cólicas intensas e perda de 5 kg no último mês. Ao exame clínico, apresenta: FC: 118 bpm; FR: 24 irpm; PA: 95 x 60 mmHg; T: 38,9  ºC; abdome difusamente doloroso à palpação, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais: Hb: 8,9 g/dL (VR: 12-16); leucócitos: 16.500/mm³ (VR: 4.000-10.000); proteína C-reativa de 120 mg/L (VR: < 5); colonoscopia realizada no início do quadro mostrou úlceras extensas e profundas em cólon direito; calprotectina fecal: 1.200 µg/g (VR: < 50); coprocultura negativa para patógenos bacterianos comuns; pesquisa de Clostridioides difficile negativa; tomografia de abdome com contraste mostra espessamento difuso da parede do cólon direito associado a hipercaptação mucosa e densificação da gordura adjacente, sem sinais de abscesso ou perfuração.

Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?