Mulher de 74 anos, IMC 29 kg/m 2 , com hipertensão controlada, doença coronariana estável e taxa de filtração…

Question

Mulher de 74 anos, IMC 29 kg/m 2 , com hipertensão controlada, doença coronariana estável e taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 52 mL/min/1,73m 2 . Apresenta HbA1c de 7,3% em uso de metformina. Levando-se em conta o cenário clínico e as evidências atuais sobre o uso de análogos de GLP-1 em idosos, qual das condutas a seguir é a mais adequada?

Accepted Answer

Avaliar com cautela o uso de análogo de GLP-1, ponderando benefício cardiovascular e renal, mas atentar para risco aumentado de perda de massa magra e piora da sarcopenia em pacientes idosos, devendo a decisão ser individualizada.

Answer

Iniciar análogo de GLP-1 de ação prolongada, visando benefício cardiovascular e controle glicêmico, sem necessidade de preocupação quanto ao risco de sarcopenia, já que o efeito é predominantemente metabólico.

Answer

Considerar o análogo de GLP-1 apenas se houver falha de múltiplas classes orais, uma vez que sua segurança em idosos com função renal reduzida é limitada.

Answer

Evitar análogos de GLP-1 em qualquer paciente com mais de 70 anos, devido ao risco elevado de eventos adversos e ausência de benefício cardiovascular documentado nessa faixa etária.

Questão de MedicinaEndocrinologia, Geriatria

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