O paciente S.G.M., sexo masculino, 76 anos, apresenta-se à unidade de pronto atendimento com dispneia aos…

Question

O paciente S.G.M., sexo masculino, 76 anos, apresenta-se à unidade de pronto atendimento com dispneia aos esforços progressiva, associada a tontura aos esforços e, ocasionalmente, dor torácica, que melhoram no repouso. Nega síncope. Ao exame físico, apresenta estertores em 1/3 inferior de ambos hemitórax, turgência jugular e sopro de ejeção crescendo-decrescendo no segundo espaço intercostal do rebordo costal direito. Frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto; pressão arterial de 96 x 56 mmHg. Realizada eletrocardiografia: ritmo sinusal, sem evidências de isquemia aguda.

Qual é a melhor conduta para esse paciente, nesse momento?

Accepted Answer

Solicitar ecocardiografia transtorácia, BNP. A depender do resultado, pode-se indicar ecocardiografia com estresse (dobutamina).

Answer

Seriar eletrocardiografia e troponina.

Answer

Indicar estratificação não invasiva com angiotomografia de coronárias diante do quadro de angina estável com dispneia como equivalente anginoso.

Answer

Indicar implante percutâneo de válvula aórtica por quadro sintomático em paciente idoso.

Questão de MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares, Clínica Médica Humana

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