Questão de MedicinaGinecologia e Obstetrícia

Uma gestante com 36 semanas de gestação, comparece ao
pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal
moderado iniciado há 3 horas. Apresenta dor abdominal leve,
sensação de peso abdominal e diminuição de movimentos fetais
nas últimas 12 horas. Não teve febre. Apesar de a dor não estar
intensa, o útero está com tonicidade relativamente marcada à
palpação. Não há dinâmica uterina. O exame de toque não foi
realizado, mas não houve sintomatologia que sugerisse ruptura de
membranas. A cardiotocografia mostra, inicialmente, um padrão
de variabilidade adequada e com 2 acelerações transitórias em
20 minutos de exame. O ultrassom obstétrico não revela
placentação anômala, e o líquido amniótico epresenta quantidade
normal dentro dos parâmetros. O histórico obstétrico inclui uma
cesariana prévia. A paciente está normotensa, eucárdica e
eupneica. Não apresenta dor torácica.

 Com base nesse cenário, assinale a alternativa que indica a
hipótese diagnóstica provável e a conduta inicial recomendada.