Questão de MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Banca:
- VUNESP
- Ano:
- 2025
- Modalidade:
- Múltipla escolha
- Código:
- Q3827731
Homem de 58 anos, previamente saudável, apresenta dispneia progressiva, edema de membros inferiores e ascite há 4 meses. Não há história de cirurgia cardíaca, tuberculose ou radioterapia. Ao exame físico: pressão jugular elevada com sinal de Kussmaul positivo; bulhas normofonéticas; edema importante de membros inferiores; sem sopros significativos.
Demais exames:
• ECG: baixo voltagem difusa.
• Rx tórax: coração de tamanho normal.
• Ecocardiograma: Pericárdio discretamente espessado. Septo interventricular com movimento paradoxal (“septal bounce”). Veia cava inferior dilatada. Função sistólica preservada. Velocidade de fluxo mitral E’ medial > E’ lateral. Pressões pulmonares normais.
• Cateterismo cardíaco (hemodinâmica): Pressões diastólicas iguais entre VE e VD (“equalização”). Curva de enchimento em “raiz quadrada” (dip-and-plateau). Pressão de artéria pulmonar normal.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Demais exames:
• ECG: baixo voltagem difusa.
• Rx tórax: coração de tamanho normal.
• Ecocardiograma: Pericárdio discretamente espessado. Septo interventricular com movimento paradoxal (“septal bounce”). Veia cava inferior dilatada. Função sistólica preservada. Velocidade de fluxo mitral E’ medial > E’ lateral. Pressões pulmonares normais.
• Cateterismo cardíaco (hemodinâmica): Pressões diastólicas iguais entre VE e VD (“equalização”). Curva de enchimento em “raiz quadrada” (dip-and-plateau). Pressão de artéria pulmonar normal.
Qual é o diagnóstico mais provável?