Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias, acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de…

Question

Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias, acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual: regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+) com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR, VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose com predomínio de neutrófilos.
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?

Accepted Answer

Solicitar ecocardiograma e iniciar tratamento anti- -inflamatório.

Answer

Realizar punção articular e iniciar antibioticoterapia empírica.

Answer

Indicar cultura do líquido articular com pesquisa de BAAR (bacilo álcool-ácido resistente).

Answer

Solicitar sorologias virais (EBV, CMV, parvovírus B19) e FAN.

Questão de MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, Pediatria e Neonatologia

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