Paciente, 54 anos, sexo feminino, sem comorbidades, apresenta obstrução nasal e rinorreia esverdeada à…

Question

Paciente, 54 anos, sexo feminino, sem comorbidades, apresenta obstrução nasal e rinorreia esverdeada à esquerda, além de períodos de cacosmia no último ano. Já fez vários tratamentos com antibiótico e corticoide por via oral, com pouca melhora do quadro nasal. Faz uso de mometasona nasal e lavagem nasal há 6 meses. Tem tomografia computadorizada de seios paranasais com presença de espessamento mucoso importante, com áreas heterogêneas em seio maxilar esquerdo, além de osteíte no mesmo seio, sem apresentar erosões ósseas. Os outros seios paranasais apresentam-se dentro da normalidade.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual tratamento deve ser instituído?

Accepted Answer

Programação de antrostomia maxilar em caráter eletivo, sem necessidade de terapia antifúngica no pós-operatório.

Answer

Internação para receber antibiótico e corticoide por via endovenosa e realização de ressonância magnética de seios paranasais após 48 horas do tratamento, para avaliar a evolução do quadro.

Answer

Introdução de antifúngico por via endovenosa e realização de tomografia computadorizada de seios paranasais após 2 semanas de tratamento, para avaliar a evolução do quadro.

Answer

Punção de seio maxilar para coleta de material para cultura e antibiograma e lavagem do seio maxilar esquerdo com antibiótico e antifúngico.

Answer

Internação, antrostomia maxilar de urgência e introdução de antifúngico por via oral no pós-operatório.

Questão de MedicinaOtorrinolaringologia

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