Recém-nascido, 6 horas de vida, parto vaginal a termo, com líquido amniótico meconial espesso. Apresenta…

Question

Recém-nascido, 6 horas de vida, parto vaginal a termo, com líquido amniótico meconial espesso. Apresenta salivação excessiva, dificuldade para deglutir e episódios de cianose e tosse durante a tentativa de alimentação oral. Ao tentar passagem de sonda orogástrica, observa-se resistência a 10 cm da boca. Radiografia de tórax e abdome mostra a extremidade da sonda enovelada no terço superior do mediastino e presença de gás no estômago e intestinos.

Nesse contexto, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada são:

Accepted Answer

atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal; suspender via oral, posicionar sonda de aspiração contínua e encaminhar para cirurgia neonatal urgente.

Answer

hérnia diafragmática congênita; iniciar ventilação manual com bolsa-válvula-máscara e proceder à intubação imediata.

Answer

onfalocele gigante; cobrir a lesão com gaze seca estéril e aguardar fechamento espontâneo.

Answer

enterocolite necrosante; iniciar antibioticoterapia empírica e alimentação mínima enteral precoce.

Answer

íleo meconial; iniciar dieta por sonda e fisioterapia respiratória até eliminação do mecônio.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

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