Questão de MedicinaIntoxicações Exógenas e Síndrome Opioide

Pacientes com intoxicações graves após ingestão de anfetaminas substituídas, como N-metil-3,4 metilenodioxianfetamina (MDMA), apresentam arritmias e aumento do débito cardíaco devido ao aumento do tempo de enchimento diastólico associado à taquicardia.

Pacientes com síndrome colinérgica apresentam mucosas secas e, diferentemente dos sintomas da intoxicação por agentes simpaticomiméticos, não ficam diaforéticos porque as glândulas secretórias da pele e das mucosas apresentam inervação adrenérgica.

Para o controle pressórico e a melhora da qualidade de vida de pacientes hipertensos e medicados com inibidores da monoamina-oxidase, deve ser prescrita uma dieta específica, com alimentos ricos em iramina, substância presente em queijos e vinhos, por exemplo.

Sintomas muscarínicos (receptores iônicos) se caracterizam por midríase, taquicardia, fraqueza, tremores, fasciculações, convulsões e sonolência. Agentes causais incluem as substâncias dos grupos dos organofosforados e carbamatos.

A síndrome opioide tem aspecto semelhante ao da síndrome sedativo-hipnótica, e seu diagnóstico se confirma pela observação da resposta do paciente ao naloxone, que é um antagonista direto dos receptores opioides; entretanto a ausência de resposta não exclui a intoxicação por opioides.