Um paciente do sexo masculino, com 62 anos de idade, procurou serviço de emergência com história de fala…

Question

Um paciente do sexo masculino, com 62 anos de idade, procurou serviço de emergência com história de fala arrastada, dificuldade de deglutição e dificuldade para sustentar a cabeça há 14 dias. Foi diagnosticado com miastenia gravis há 2 anos, mas os sintomas só incluíam diplopia até um quadro gripal há 2 semanas. No exame, apresentava ptose bilateral e disartria grave. Quando deitado, não conseguia sustentar a cabeça erguida da cama. Estava taquipneico e utilizava os músculos acessórios para respirar. Sua força inspiratória negativa era de −15 cm de H₂O.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado, a conduta mais adequada para o paciente em questão é

Accepted Answer

internar o paciente em UTI, entubar e iniciar terapia com imunoglobulina IV ou plasmaférese.

Answer

prescrever piridostigmina e encaminhar para acompanhamento ambulatorial.

Answer

internar o paciente para timectomia de emergência.

Answer

administrar metilprednisolona IV imediatamente enquanto estiver no pronto-socorro.

Answer

internar o paciente para observação com controles frequentes da função respiratória, com capacidade vital forçada e medidas de força inspiratória negativas.

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