Questão de MedicinaGinecologia e Obstetrícia

Banca:: VUNESP
Ano:: 2024
Modalidade:: Múltipla escolha
Código:: Q3548219

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

De acordo com o caso, assinale a conduta mais adequada.

AInternação e interrupção da gestação via alta com urgência.BInternação e indução do trabalho de parto com misoprostol VV e sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.CInternação e dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley e ampicilina dose de ataque e manutenção.DInternação e controle diário de ducto venoso, controle de PA e otimização da medicação anti-hipertensiva.EAlta com otimização da medicação anti-hipertensiva. Repetir ultrassom com doppler em 7 dias.

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Gabarito: Alternativa D.

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