Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro, referindo lesão peniana…

Question

Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro, referindo lesão peniana durante ato sexual. De acordo com o quadro clínico, o paciente apresentava estalido com dor aguda, seguido de detumescência. No exame físico, registrou-se a presença de hematoma na base peniana e desvio do pênis para a esquerda.
Nesse caso clínico hipotético,

Accepted Answer

o tratamento de escolha deve ser a exploração cirúrgica precoce.

Answer

a abordagem cirúrgica tardia, após redução do hematoma e do edema com anti-inflamatórios, apresentará melhores resultados funcionais e menor taxa de complicações.

Answer

se houver uretrorragia e(ou) retenção urinária, deve-se fazer a sondagem vesical de demora associada ao uso de enfaixamento compressivo.

Answer

uretrografia retrógrada é contra-indicada na suspeita de lesão de uretra, devido ao risco de contaminação do hematoma e dos tecidos cavernosos eventualmente lesados.

Answer

a identificação de transecção completa da uretra deverá ser tratada com cistostomia e reconstrução em segundo tempo.

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