Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à…

Question

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é

Accepted Answer

realizar TRM-TB para diagnóstico de tuberculose pulmonar, pois o paciente pode fornecer escarro adequado para o teste, além de avaliar o histórico de contato com TB resistente à rifampicina.

Answer

utilizar TRM-TB apenas após confirmação de TB por cultura de escarro para evitar falsos positivos devido à presença de bacilos mortos no exame.

Answer

realizar baciloscopia de escarro como única ferramenta diagnóstica, pois o TRM-TB não é recomendado para adolescentes devido à sua baixa sensibilidade em comparação a quando utilizado com adultos.

Answer

reservar o uso do TRM-TB apenas para casos de TB extrapulmonar, como em liquor ou gânglios linfáticos, pois sua eficácia é limitada em amostras pulmonares.

Answer

iniciar tratamento empírico para TB sem realização de TRM-TB, devido à presença de sintomas e contato com caso confirmado, que são suficientes para o diagnóstico.

Questão de MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias

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