Um lactente procedente do centro cirúrgico foi, após cistoscopia para correção de ureterocele, admitido na…

Question

Um lactente procedente do centro cirúrgico foi, após
cistoscopia para correção de ureterocele, admitido na UTI
apresentando perfuração da bexiga e extravasamento do soro na
cavidade abdominal. O paciente estava entubado e em ventilação
mecânica. A frequência cardíaca era de 173 batimentos por
minuto com QRS alargado no monitor. Após 30 minutos, o
lactente evoluiu com bradicardia sintomática, seguida
rapidamente por taquicardia ventricular sem pulso (TVSP) e, por
fim, fibrilação ventricular (FV).

Considerando o provável mecanismo fisiopatológico
desencadeante dos eventos mencionados na situação hipotética
precedente, assinale a opção que apresenta a conduta de escolha
no manejo da parada cardiorrespiratória do paciente em apreço.

Accepted Answer

suspeitar de hipercalemia e administrar cloreto de cálcio 20 mg/kg EV e bicarbonato de sódio 1 mEq/kg EV

Answer

administrar fluidos em bolus rapidamente para corrigir a hipovolemia, provável causa da parada cardiorrespiratória

Answer

administrar amiodarona 5 mg/kg EV em bolus para tratar taquicardia ventricular

Answer

suspeitar de pneumotórax hipertensivo e realizar imediatamente paracentese de alívio

Answer

realizar cardioversão sincronizada inicial com 2 J/kg e, se não houver conversão para ritmo sinusal, repetir com 4 J/kg

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia, Medicina Intensiva

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