Questão de MedicinaClínica Médica Humana

Homem de 88 anos, portador de câncer de cólon e carcinomatose peritoneal, está em seguimento ambulatorial para cuidados paliativos. Foi admitido no pronto atendimento com diagnóstico confirmado de covid-19 há sete dias, evoluindo com dispneia progressiva. A família relata que já foram discutidas diretivas antecipadas de vontade, estando definida a recusa a medidas invasivas de suporte à vida, como intubação orotraqueal, uso de droga vasoativa, terapia renal substitutiva e transferência para unidade de terapia intensiva. Ao exame clínico, apresenta: FR: 32 irpm; FC: 118 bpm; PA: 100  x  65 mmHg; T: 37,9  ºC; SpO₂ : 70%. Ausculta: murmúrio vesicular diminuído difusamente com crepitações bilaterais. Após instalação de máscara de não reinalação a 15 L/min, apresentou SpO₂ de 86%. Gasometria arterial com esse suporte: PaO₂ : 52 mmHg (VR: 80-100); PaCO₂ : 32 mmHg (VR: 35-45); pH: 7,45 (VR: 7,35-7,45).

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta mais adequada nesse cenário.