Mulher de 49 anos, G3P3, em perimenopausa, apresenta ciclos menstruais irregulares há 10 meses, ondas de…

Question

Mulher de 49 anos, G3P3, em perimenopausa, apresenta ciclos menstruais irregulares há 10 meses, ondas de calor intensas, insônia e irritabilidade. Tem história familiar de câncer de mama em irmã aos 58 anos. Seu IMC é 27 kg/m² , não fuma, não tem comorbidades relevantes e seus exames laboratoriais são normais.
Considerando o manejo adequado dos sintomas climatéricos na perimenopausa, qual é a conduta mais apropriada?

Accepted Answer

Considerar terapia hormonal cíclica com estrogênio e progesterona, avaliando risco-benefício individual, visto que ainda há função ovariana intermitente.

Answer

Iniciar terapia hormonal combinada estroprogestagênica em esquema contínuo, já que ainda menstrua irregularmente, o que garante maior estabilidade do ciclo.

Answer

Optar por terapia hormonal estrogênica isolada, pois a paciente está em transição menopausal e ainda não apresenta risco aumentado de hiperplasia endometrial.

Answer

Evitar terapia hormonal em qualquer paciente com história familiar de câncer de mama, restringindo-se a fitoterápicos e antidepressivos como primeira linha para sintomas vasomotores.

Questão de MedicinaGinecologia e Obstetrícia

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