Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia, Nefrologia

Uma criança de 8 anos de idade, previamente hígida,
apresentou edema palpebral e de membros inferiores de início
súbito, associado a urina escura após episódio de dor de garganta
três semanas antes. No exame físico, encontrava-se em bom
estado geral, com pressão arterial de 140×95 mmHg, edema
moderado generalizado e ausculta pulmonar sem alterações. Os
exames iniciais mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dl, ureia
de 40 mg/dl, potássio de 4,0 mEq/L, proteinúria de 1,8 g em
24 horas e hematúria macroscópica com cilindros hemáticos. Foi
iniciado tratamento de suporte com restrição hídrica e de sal,
furosemida e anti-hipertensivo. Apesar da terapêutica instituída,
após três dias, o paciente evoluiu com oligúria persistente,
manutenção do edema e pressão arterial de 150/100 mmHg.
Novos exames revelaram creatinina de 2,6 mg/dl, ureia de
95 mg/dl, potássio de 5,2 mEq/L e proteinúria de 3,5 g em
24 horas.

Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que
corresponde ao achado histopatológico mais provável que
explicaria a evolução do caso.