Questão de MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares

    Paciente é portador de doença arterial oclusiva periférica
de etiologia aterosclerótica, classificada como Fontaine IV,
Rutheford grau 3 categoria 6, com extensa lesão necrótica, sem
sinais de infecção, em antipé esquerdo e direito, com a presença
de pulso femoral bilateral e ausência de pulsos poplíteos e distais.
Apresenta pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e
frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto. A arteriografia
revela oclusão de artéria femoral superficial (femoral profunda
pérvia), oclusão de poplítea e todos os vasos infrapoplíteos. Opta
se por amputação primária mediante autorização do paciente.

Nesse caso, o tipo de amputação que oferece a maior chance de
cicatrização do coto é