Paciente de 5 meses de idade, previamente hígido, é encaminhado para serviço de emergência por “dificuldade…

Question

Paciente de 5 meses de idade, previamente hígido, é encaminhado para serviço de emergência por “dificuldade para respirar” (sic). Os sintomas iniciaram há 3 dias na forma de tosse secretiva, congestão nasal e coriza; há 24h evoluiu com muita irritabilidade e falta de ar. Diante da avaliação médica, o paciente foi internado em unida de de terapia intensiva com necessidade de suporte de oxigênio (cateter nasal de alto fluxo) para melhora do padrão respiratório. Painel de patógenos respiratórios: positivo para Bordetella pertussis.

Além dos pais, a criança convive com um irmão de 3 anos, até o momento sem sintomas respiratórios.

Qual o manejo terapêutico/preventivo apropriado para o paciente e para seu irmão contactante?

Accepted Answer

Azitromicina 10 mg/kg/dia por 5 dias para o paciente; 10 mg/kg/dia, no 1° dia, e 5 mg/kg/dia do 2° ao 5° dia para o seu irmão.

Answer

Azitromicina 20 mg/kg/dia por 5 dias para o paciente; 10 mg/kg/dia durante 5 dias para o seu irmão.

Answer

Amoxicilina 90 mg/kg/dia durante 7 dias para o paciente e para o seu irmão independentemente da situação vacinal.

Answer

Amoxicilina 90 mg/kg/dia para o paciente; avaliar a carteira vacinal do irmão e iniciar quimioprofilaxia tríplice bacteriana incompleta.

Questão de MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias, Pediatria e Neonatologia

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