Escolar de 7 anos, pesando 25 kg, é admitido no pronto- -socorro com crise asmática grave refratária ao…

Question

Escolar de 7 anos, pesando 25 kg, é admitido no pronto- -socorro com crise asmática grave refratária ao tratamento inicial. Após deterioração clínica e intubação orotraqueal, a equipe decide iniciar ventilação mecânica. Os parâmetros gasométricos pré-intubação mostram pH: 7.20 e PaCO₂ : 60 mmHg.

Considerando o objetivo de evitar complicações, como o barotrauma e o aprisionamento aéreo, qual dos princípios de ajuste ventilatório é mais importante para esse paciente?

Accepted Answer

Assegurar um tempo expiratório prolongado (relação I:E de 1:3 ou 1:4) para permitir o esvaziamento pulmonar.

Answer

Utilizar uma frequência respiratória elevada para eliminar rapidamente o CO 2 acumulado e corrigir a acidose.

Answer

Priorizar volumes correntes altos (10-12 mL/kg) para garantir a expansão pulmonar completa.

Answer

Manter a pressão expiratória final positiva (PEEP) o mais alta possível (8-10 cm H 2 O) para prevenir o colapso das vias aéreas.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

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