Uma paciente internada na unidade de terapia intensiva com quadro séptico de foco urinário, sem história de…

Question

Uma paciente internada na unidade de terapia intensiva com quadro séptico de foco urinário, sem história de diarreia, vômitos ou uso de diuréticos, que apresenta os seguintes exames laboratoriais pH: 7,25; PaCO₂: 28 mmHg; HCO₃⁻: 12 mEq/L; Na⁺: 140; Cl⁻: 102; albumina: 4 g/dL. N. lactato sérico: 6,1 mmol/L.

Qual a interpretação correta do distúrbio ácido-básico?

Accepted Answer

Trata-se de uma acidose metabólica com anion gap elevado, sugestiva de acidose láctica, com compensação respiratória adequada.

Answer

Trata-se de uma acidose metabólica com anion gap normal, provavelmente secundária à perda gastrointestinal de bicarbonato.

Answer

O quadro é compatível com acidose respiratória aguda, já que a queda do pH decorre da hipoventilação alveolar.

Answer

O paciente apresenta alcalose metabólica compensada, associada à hiperventilação secundária.

Questão de MedicinaClínica Médica Humana, Patologia Clínica

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