Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, negro, obeso e sedentário, comparece a uma unidade básica…

Question

Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, negro, obeso e sedentário, comparece a uma unidade básica de saúde para consulta de rotina. Relata já ter sido diagnosticado com diabetes e estar em uso regular de metformina. Em sua última consulta, foi registrada pressão arterial de 135 mmHg  85 mmHg. Na consulta atual, o paciente apresenta os registros de medidas realizadas em casa, três vezes ao dia, por meio de aparelho certificado, no decorrer de um mês, os quais evidenciam pressão média de 139 mmHg  89 mmHg.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

Accepted Answer

Por ter 65 anos de idade, sofrer de diabetes e apresentar pressão média com PAS ≥ 130 mmHg e PAD ≥ 80 mmHg, o paciente deve iniciar tratamento com inibidor da enzima conversora da angiotensina somado a bloqueador de canal de cálcio de longa ação.

Answer

Dado o diagnóstico prévio de diabetes tipo 2, deve-se indicar ao paciente o uso de um bloqueador de receptor da angiotensina associado a um inibidor da enzima conversora da angiotensina.

Answer

Como medida não farmacológica, deve-se orientar o paciente a seguir a dieta DASH, caracterizada por ser pobre em potássio, cálcio, magnésio, proteína, gordura saturada e colesterol.

Answer

O paciente não apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, sendo necessário apenas que o médico o oriente acerca da importância da mudança de seu estilo de vida.

Answer

Outros fatores de risco para hipertensão arterial primária devem ser questionados e corrigidos, como uso excessivo de álcool, aumento da ingestão de potássio, redução da ingestão de sódio e tempo de sono menor que 7 horas por noite.

Questão de MedicinaEndocrinologia

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