Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de defeito da parede abdominal, nasce com alças intestinais…

Question

Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de defeito da parede abdominal, nasce com alças intestinais exteriorizadas, edemaciadas e sem membrana de cobertura. Apgar 8/9, sem outras malformações aparentes.
Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos atuais, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A gastrosquise geralmente ocorre como defeito isolado, com maior comprometimento funcional intestinal, enquanto a onfalocele apresenta alta associação com anomalias cromossômicas e cardíacas.

Answer

Trata-se de onfalocele, malformação frequentemente associada a anomalias cromossômicas, como a trissomia 18, e risco aumentado de hipoglicemia neonatal por hiperinsulinismo.

Answer

A presença de alças espessadas e sem membrana de cobertura indica gastrosquise, cuja principal complicação pós-operatória é hipertensão portal.

Answer

Em casos de gastrosquise, a conduta ideal é o fechamento primário imediato da parede abdominal, independentemente do grau de edema ou distensão das alças.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia, Cirurgia Geral

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