Questão de PsiquiatriaPsicopatologia
- Banca:
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão:
- TJ-PA
- Ano:
- 2025
- Modalidade:
- Certo ou Errado
- Código:
- Q3586282
Texto associado
Paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade,
encontra-se em acompanhamento ambulatorial por transtorno
depressivo maior recorrente com sintomas ansiosos graves, sem
histórico de uso de substâncias e sem comorbidades clínicas
prévias. Há quatro meses, faz uso de sertralina 200 mg pela
manhã e trazodona 50 mg à noite, com boa resposta inicial e
remissão dos sintomas. Há pouco mais de um mês, retornou ao
psiquiatra, queixando-se de dificuldade de atenção, e foi-lhe
prescrita lisdexanfetamina 50 mg/dia. Nas primeiras semanas
seguintes, apesar de significativa melhora dos sintomas de
atenção, apresentou leve sensação de aumento do calor, sudorese
intensa e episódios de diarreia. Após esse período, houve melhora
da diarreia, mas a sensação de aumento da temperatura corporal e
a sudorese persistiram. Na última semana, passou a perceber-se
mais trêmulo e, em um dia mais quente, após atividade física
moderada, evoluiu com agitação psicomotora, confusão mental e
sensação de perda da coordenação motora. Nessa ocasião, foi
levado ao hospital; no exame físico, apresentou temperatura de
38,5 °C, contrações musculares e hiper-reflexia.
encontra-se em acompanhamento ambulatorial por transtorno
depressivo maior recorrente com sintomas ansiosos graves, sem
histórico de uso de substâncias e sem comorbidades clínicas
prévias. Há quatro meses, faz uso de sertralina 200 mg pela
manhã e trazodona 50 mg à noite, com boa resposta inicial e
remissão dos sintomas. Há pouco mais de um mês, retornou ao
psiquiatra, queixando-se de dificuldade de atenção, e foi-lhe
prescrita lisdexanfetamina 50 mg/dia. Nas primeiras semanas
seguintes, apesar de significativa melhora dos sintomas de
atenção, apresentou leve sensação de aumento do calor, sudorese
intensa e episódios de diarreia. Após esse período, houve melhora
da diarreia, mas a sensação de aumento da temperatura corporal e
a sudorese persistiram. Na última semana, passou a perceber-se
mais trêmulo e, em um dia mais quente, após atividade física
moderada, evoluiu com agitação psicomotora, confusão mental e
sensação de perda da coordenação motora. Nessa ocasião, foi
levado ao hospital; no exame físico, apresentou temperatura de
38,5 °C, contrações musculares e hiper-reflexia.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se
segue.
O paciente, quando chegou ao hospital, preenchia os critérios
de Sternbach para síndrome serotoninérgica, situação em que
uma conduta imediata adequada seria a hidratação venosa e o
manejo da temperatura corporal e da instabilidade
autonômica.