Paciente feminina, 28 anos, gestante (20 semanas gestacionais), com diagnóstico de Lúpus Eritematoso…

Question

Paciente feminina, 28 anos, gestante (20
semanas gestacionais), com diagnóstico de
Lúpus Eritematoso Sistêmico há 6 meses,
está em uso de hidroxicloroquina 400 mg ao
dia. A paciente refere que perdeu o
acompanhamento com reumatologista e que
esta é sua primeira gestação. Nega perdas
fetais anteriores e eventos vasculares. Traz
os seguintes exames: FAN nuclear
homogêneo 1:320, anti-Ro em altos títulos,
anti-DNA não reagente. Refere não ter
realizado exames laboratoriais recentemente.
Qual é a conduta adequada nessa situação?

Accepted Answer

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 18 e 26 semanas gestacionais e a cada duas semanas até 32 semanas.

Answer

Suspender hidroxicloroquina e substituir por metotrexato 10 mg/semanal.

Answer

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 10 mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 12 a 32 semanas gestacionais e, após, a cada 2 semanas.

Answer

Suspender hidroxicloroquina e substituir por micofenolato de mofetila 2 g ao dia.

Answer

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e iniciar anticoagulação plena.

Questão de MedicinaDoenças do Colágeno e Lúpus Eritematoso Disseminado (LED)

Mais questões de Medicina

Links Rápidos

Cursos em Destaque

Contato

Horário de Atendimento