Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos…

Question

Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos há 1-2 dias. Ao exame: FC 130 bpm, PA 85/52 mmHg, mucosas secas, tempo de enchimento capilar 4 s. Peso estimado: 30 kg. Exames: glicemia capilar 430 mg/dl; gasometria venosa: pH 7,09; HCO₃ − 8 mmol/L; sódio 135 mmol/L (corrigido); potássio 4,1 mmol/L. Diagnóstico: cetoacidose diabética moderada.
4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em

Accepted Answer

reidratar com líquidos intravenosos e iniciar insulina IV somente após reposição inicial e avaliação de potássio.

Answer

chamar a nefrologia pediátrica para começar a dialisar o paciente.

Answer

dar bicarbonato IV para corrigir rapidamente o pH.

Answer

manter jejum e esperar estabilização clínica antes de qualquer tratamento.

Answer

iniciar insulina imediatamente, sem reposição de líquidos.

Questão de MedicinaEndocrinologia, Pediatria e Neonatologia

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