Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, chega ao pronto-socorro após afogamento em piscina de condomínio. O…

Question

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, chega ao pronto-socorro após afogamento em piscina de condomínio. O episódio foi rápido, pois foi presenciado. Foi retirado da piscina consciente, mas evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneia em minutos. Deu entrada na emergência com inconsciência, cianose, sem pulso central palpável. Iniciadas compressões torácicas de alta qualidade (profundidade aproximada de 5 cm; frequência de 100–120/min) e ventilação com bolsa-válvula-máscara (relação de 15:2 com dois socorristas). Após 2 minutos, checagem rápida do monitor mostra assistolia. Paciente sem via aérea avançada, com acesso venoso periférico funcionante.
Considerando a sequência de condutas preconizadas nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada em relação aos próximos passos.

Accepted Answer

Retorno imediato da RCP e aplicar epinefrina 0,01 mg/kg endovenosa.

Answer

Realizar desfibrilação 2 J/kg, checar pulso e retornar RCP apenas se permanecer sem pulso.

Answer

Proceder à intubação orotraqueal imediata e só retornar compressões após garantir posicionamento adequado do tubo.

Answer

Iniciar bicarbonato de sódio 1 mEq/kg endovenoso e reassumir compressões torácicas em maior frequência (120–150/min).

Answer

Administrar amiodarona 5 mg/kg endovenosa e retorno imediato da RCP.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia, Medicina Intensiva

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